"Você tem obesidade e você tem hipertensão. Onde está a ligação?" Foram estudados 160 adolescentes, metade magros e metade com sobrepeso ou obesos, na avaliação desta ligação. A obesidade é um fator de risco para hipertensão arterial, que é um importante fator de risco para doença cardiovascular. Alguns investigadores e líderes em outros grupos de estudo no campo da hipertensão dizem que a obesidade pode aumentar a pressão através do aumento de volume em vez de constrição. Pensou-se que era um aumento de volume por causa da manipulação de sódio. Quando colocamos as pessoas sob estresse, a resposta normal é aumentar a sua pressão arterial através da vasoconstrição. Os rins também retêm o sódio para ajudar a aumentar o volume de sangue ao longo do corpo. Quando o estresse acaba, o organismo volta a apresentar suas respostas fisiológicas normais. Estudos mostraram que algumas pessoas mantêm a retenção de sódio por mais tempo, mesmo após o estresse ter passado, atrasando um processo chamado natriurese, a maneira do corpo de eliminar sódio. Seus estudos têm mostrado que este mecanismo é prejudicado em cerca de 30 por cento dos afro descendentes adolescentes e 15 por cento dos brancos adolescentes; se prolongando estas reações, as pressões elevadas podem contribuir para o desenvolvimento de hipertensão. O tecido adiposo, ou gorduroso, já foi considerado só material de armazenamento. Agora percebemos que segrega todos os tipos de substâncias, como o angiotensinogênio (que contrai os vasos sanguíneos) e leptina. Quanto mais gordura você tem, mais dessas substâncias você produz. E diferentes depósitos de gordura secretam substâncias diferentes. A gordura subcutânea, ou gordura sob a pele, secreta leptina, um inibidor de apetite também envolvida em funções como a reprodução e regulação da pressão arterial. A gordura visceral, que fica em torno dos órgãos no interior da cavidade abdominal, segrega angiotensinogênio, que faz com que a angiotensina II, um potente vasoconstritor que também interfere nos rins para absorver mais sódio.Quando você ganha peso, a leptina é secretada pelo tecido adiposo, que manda uma mensagem ao seu cérebro," Não coma muito ". Mas por alguma razão, em pessoas obesas, que feedback não funciona mais, sendo muito semelhante ao que ocorre no diabético mellitus tipo 2 que aumenta a resistência à insulina. Outro sistema de direção da leptina parece falhar em obesos e contribuir para a hipertensão. A leptina diz ao cérebro para manter a produção do neurotransmissor catecolamina, que prepara para o estresse disparado do sistema nervoso simpático. Por sua vez supõe-se que as catecolaminas poderiam interromper a produção de leptina, mas, inexplicavelmente, isso não acontece. Os pesquisadores afirmam que o estresse aumenta os níveis de angiotensina II e, portanto, a pressão arterial. Além disso, em indivíduos obesos, a gordura produz leptina e angiotensinogênio que mantêm a pressão arterial elevada por interferir com o processo natural de excreção de sódio que deve ocorrer quando a tensão se vai. O resultado final pode ser o desenvolvimento precoce da hipertensão e os danos que causa aos órgãos principais tais como o coração e rins. Como o estresse interage com a gordura na produção de danos para os rins é o que nós estamos observando principalmente. Acho que vamos ver é que nas crianças de alto teor de gordura, o estresse vai produzir a maior retenção de sódio e níveis maiores de pressão arterial elevada.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
The NHLBI Health Information Center is a service of theNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) of the National Institutes of Healt, Prof. Walter Edgard Mafei, que foi professor da PUC – Universidade Católica de São Paulo, Fac. Medicina da Sant Casa – SP, Chefe de Laboratório do Hospício de Bicêtre na França, Membro da Sociedade Francesa de Neurologia e livre docente de Anatomia Patológica e Patologia Geral da USP, Hospital Psiquiátrico do Juqueri – SP, Secção de Neurologia do Departamento de Medicina Interna. Zhang Zhenzhen , Hu Gang , Benjamin Caballero , Lawrence Appel ,Liwei Chen. Habitual coffee consumption and risk of hypertension: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies, American Journal of Clinical Nutrition 2011 ajcn.004044 ; First published online March 30, 2011. Prof. Dr. João Santos Caio Jr. - Diretor Científico, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio - Diretora Clínica – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, SP – Brasil.Fretts AM, Howard BV, McKnight B, Duncan GE, Beresford SA, Mete M, et al.Associations of processed meat and unprocessed red meat intake with incident diabetes: the Strong Heart Family Study. Am J Clin Nutr. 2012 Jan 25.
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